Emorragia post partum: caratteristiche, cause e come superarla

La nascita di un bambino è un processo rischioso sia per la madre che per il bambino. Uno dei temuti rischi di complicanze è l'emorragia post-partum. Questo sanguinamento è una delle maggiori cause di morte materna dopo il parto. Si dice che una persona abbia un'emorragia postpartum se la perdita di sangue è superiore a 500 ml dopo un parto normale o superiore a 1000 ml durante il parto tramite intervento chirurgico.taglio cesareo (cesareo). Quanto tempo ci vuole per sanguinare dopo il parto? Questa condizione può verificarsi meno di 24 ore dopo il parto o emorragia postpartum primaria. Tuttavia, può verificarsi anche in un periodo che va da più di 24 ore a 12 settimane dopo il parto. Questo è noto come emorragia postpartum secondaria. [[Articolo correlato]]

Tipi di sanguinamento postpartum

Il sanguinamento dopo il parto di solito compare entro 24 ore o circa 12 settimane dopo il parto. I tipi di sanguinamento sono divisi in due, vale a dire:

1. Emorragia postpartum primaria (PPH primario)

Questa condizione fa perdere più di 500 ml di sangue nelle prime 24 ore. Questa emorragia primaria postpartum si verifica in circa 5 donne su 100.

2. Emorragia postpartum secondaria (PPH secondaria)

L'emorragia postpartum o PPH secondaria è una condizione in cui si verifica un sanguinamento vaginale pesante o anormale che si verifica durante le prime 24 ore dopo il parto a 12 settimane dopo il parto. Se il tuo corpo presenta una perdita di sangue superiore a 100 ml dopo il parto (importante PPH), avrai bisogno di cure mediche immediate.

Cause di emorragia postpartum

Ci sono quattro cause principali di emorragia postpartum o emorragia postpartum primaria. La causa più comune è lo scarso tono uterino o atonia uterina, che è una condizione in cui l'utero non può contrarsi correttamente per fermare l'emorragia. Altre cause includono traumi al canale del parto, ritenzione di placenta o coaguli di sangue e disturbi della coagulazione del sangue come i seguenti:

1. Tono uterino

Il 70% delle cause di emorragia post-partum è causato da disturbi del tono uterino o contrazioni. In circostanze normali, con contrazioni uterine abbastanza forti, i vasi sanguigni si chiuderanno e l'emorragia si fermerà. Se i vasi sanguigni rimangono aperti, l'emorragia continuerà. Alcune condizioni che causano l'interruzione delle contrazioni uterine, tra le altre:

Eccessivo allungamento dell'utero. Questo può accadere se in precedenza hai avuto due gemelli o un bambino molto grande. Inoltre, la condizione di liquido amniotico eccessivo provoca anche l'allungamento dell'utero.
Il travaglio normale prolungato o troppo veloce può far sì che i muscoli uterini si indeboliscano e si contraggano. Travaglio più di 20 ore in qualcuno che ha dato alla luce il primo figlio e più di 14 ore nel processo di nascita del secondo figlio e così via.
Se durante il parto la madre usa anestetici, i muscoli uterini si rilasseranno e sarà difficile contrarsi adeguatamente dopo la nascita del bambino.
Presenza di infezione nelle membrane

Leggi anche: Conoscere l'atonia uterina, la condizione dell'utero non si contrae di nuovo dopo la nascita del bambino

2. Trauma del canale del parto

Questa condizione si verifica nel normale processo di consegna. Il trauma al canale del parto è solitamente una lacrima nella vagina. Questa condizione si verifica durante il normale processo di consegna. Durante il parto, a volte verrà praticato un taglio deliberato o un'episiotomia per allargare il canale del parto. Una lacrima può verificarsi anche nella zona cervicale. Se il trauma al canale del parto non viene trovato immediatamente e viene eseguita la sutura, la madre può continuare a sanguinare.

3. Tessuto - placenta ritenuta e placenta ritenuta

La ritenzione placentare è una condizione in cui la placenta non può essere espulsa per più di 30 minuti dopo la nascita del bambino. Questa condizione fa sì che l'utero non sia in grado di contrarsi completamente. Citato da American Pregnancy, la placenta trattenuta può portare a un'emorragia postpartum. Inoltre, la placenta che rimane nell'utero può causare infezioni nella madre. Dopo che la placenta è stata consegnata con successo, il medico o un altro assistente al parto controllerà la completezza della placenta. Questa azione viene eseguita a causa della placenta residua che è anche in grado di causare un'emorragia postpartum. Il meccanismo sottostante è lo stesso della placenta trattenuta. Il sanguinamento post-partum causato da problemi alla placenta si fermerà quando la placenta o il resto della placenta saranno espulsi con successo. Il medico proverà a fare una stimolazione per stimolare le contrazioni uterine o proverà a rimuovere manualmente la placenta. Il secondo metodo ha un rischio maggiore di infezione.

4. Trombina - disturbi della coagulazione del sangue

Il sanguinamento post partum causato da disturbi della coagulazione del sangue è la causa più rara. Spesso una madre non è consapevole di questa condizione fino a quando non c'è un'emorragia che non si ferma. La diagnosi dei disturbi della coagulazione del sangue può essere effettuata attraverso l'esame dei fattori della coagulazione del sangue e delle piastrine. Se c'è sanguinamento a causa di questo, devi essere preparato plasma fresco congelato, è una trasfusione di sangue contenente fattori di coagulazione del sangue.

Sintomi di sanguinamento dopo il parto

I sintomi dell'emorragia postpartum sono difficili da individuare facilmente. I seguenti sono segni di sanguinamento dopo il parto che si verificano spesso:

Il sanguinamento non diminuisce né si ferma di giorno in giorno
La pressione sanguigna scende improvvisamente
Gonfiore in alcune parti del corpo
Il numero di globuli rossi è diminuito improvvisamente
Aumento della frequenza cardiaca
Il dolore nella zona addominale dopo il parto non va via

Il sanguinamento postpartum può essere sperimentato da tutte le donne che partoriscono, sia attraverso un processo spontaneo, sia tramite taglio cesareo. Leggi anche: Lokia, fluido vaginale che fuoriesce dopo il parto

Sanguinamento puerperale per più di 40 giorni è normale?

Può verificarsi sangue puerperale che fuoriesce più di 40 giorni dopo il parto. Il motivo è che la durata del periodo postpartum non può essere accertata. Cioè, se hai appena partorito e hai passato il puerperio per più di 40 giorni, questo non è un problema di cui preoccuparsi. Il periodo postpartum può anche essere influenzato da diversi fattori, come l'allattamento al seno, la quantità di nutrizione del bambino o altri fattori che possono influenzarlo.

Come affrontare l'emorragia post-partum

Per trattare questa condizione, potresti aver bisogno di assorbenti igienici speciali per il puerperio. Quando l'emorragia diventa più leggera, sostituisci gli assorbenti con normali assorbenti mestruali. Cambiare regolarmente gli elettrodi utilizzati per prevenire l'infezione. È meglio se non indossi un tampone finché il medico non lo consente. In condizioni acute, quando si perde molto sangue, la prima azione da fare è somministrare liquidi sostitutivi attraverso una flebo. L'ulteriore trattamento viene effettuato in base alla causa dell'emorragia. Un certo numero di trattamenti per l'emorragia postpartum che possono essere fatti sono:

Somministrazione di farmaci come l'ossitocina per rafforzare l'utero
Eseguire un curettage se c'è tessuto placentare residuo nell'utero
Massaggio addominale o massaggio del fondo uterino per aiutare l'utero a contrarsi fino alla chiusura dei vasi sanguigni
Sviluppare un catetere di Foley nell'utero per esercitare pressione sui vasi sanguigni aperti

Se la condizione è più grave, il medico può eseguire una laparotomia (chirurgia addominale) per trovare la causa dell'emorragia. Un'altra possibile procedura è un'isterectomia o la rimozione dell'utero per fermare l'emorragia postpartum. Si può prevenire l'emorragia post-partum? Non esiste un modo infallibile per prevenire questa condizione. Tuttavia, le donne in gravidanza possono ridurre al minimo la possibilità di sanguinamento eseguendo regolari controlli prenatali per determinare il rischio di complicanze del parto.

Quando dovresti andare dal dottore?

Si consiglia di contattare immediatamente il medico, se la pressione sanguigna diventa molto bassa, a causa dell'emorragia. Perché se la pressione sanguigna è troppo bassa, gli organi del corpo mancheranno di sangue. Altri disturbi che devono essere considerati sono sudorazione fredda, diminuzione della coscienza e febbre. Il medico diagnosticherà quindi il sanguinamento postpartum osservando il volume del sanguinamento. Si dice che una persona soffra di postpartum quando il sanguinamento si verifica più di 500 cc in 24 ore dopo il parto. Se vuoi consultare un medico, puoi chatta medico sull'app per la salute della famiglia SehatQ.

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