Il cuore funziona per far circolare il sangue in tutto il corpo, al fine di soddisfare le esigenze di ossigeno delle cellule in modo che il corpo umano sia in grado di funzionare correttamente. Il cuore funziona anche per drenare il sangue sporco contenente materiali di scarto nel cuore per lo smaltimento. Se la funzione di pompaggio del cuore non funziona correttamente, si può dire che una persona ha insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è una malattia globale che colpisce almeno 26 milioni di persone in tutto il mondo. Con l'aumento della popolazione anziana, l'incidenza dello scompenso cardiaco continua ad aumentare. Nonostante i rapidi progressi tecnologici e terapeutici, la mortalità e la disabilità per insufficienza cardiaca sono ancora elevate. Per chi ne soffre, il fallimento della funzione di pompaggio del cuore influisce notevolmente sulla qualità della vita. La mancanza di respiro dovuta alle dighe nei polmoni può impedire alle persone con insufficienza cardiaca di sdraiarsi e dormire bene. La diga fluida causerà gambe e stomaco gonfi, stomaco gonfio seguito da perdita di appetito, il corpo si sente debole e non può muoversi, ritmo cardiaco irregolare e può essere fatale.
ARNI Come farmaco per l'insufficienza cardiaca
Ma ora c'è una nuova speranza per le persone con insufficienza cardiaca. Attualmente, gli esperti stanno sviluppando una nuova classe di farmaci, vale a dire il
inibitore del recettore dell'angiotensina-neprilisina (ARNI) che dovrebbe ridurre la morte e la disabilità dovute a insufficienza cardiaca. Uno di questi test antidroga è attraverso lo studio PARADIGM-HF. Lo studio PARADIGM-HF era uno studio che ha coinvolto 8.399 pazienti, che ha confrontato due gruppi di pazienti con insufficienza cardiaca. Il gruppo di controllo ha ricevuto farmaci secondo il gold standard
inibitore dell'enzima di conversione dell'asso (ACE-I), ovvero enalapril. Mentre l'altro gruppo ha ricevuto farmaci ARNI, ovvero una combinazione di sacubitril e valsartan. I pazienti inclusi nello studio erano pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta. frazione di eiezione (
frazione di eiezione) descrive la funzione di pompaggio del cuore misurando la percentuale del volume di sangue pompato ogni volta che il cuore si contrae. Più alto è il numero, migliore è la funzione cardiaca. Al contrario, più basso è il valore, minore è la funzione di pompaggio del cuore. Rispetto ai pazienti a cui è stato somministrato il farmaco enalapril, i pazienti in terapia con sacubitril/valsartan hanno mostrato risultati più positivi, come:
- Un minor numero di partecipanti ha manifestato un peggioramento dei segni di insufficienza cardiaca
- Meno partecipanti hanno bisogno di dosi aggiuntive di farmaci per via orale o farmaci per via endovenosa aggiuntivi
- Meno partecipanti hanno bisogno di cure di emergenza
- Se trattati, meno partecipanti avranno bisogno di cure in terapia intensiva
- Tasso di mortalità più basso
Dai risultati dello studio, salcubitril/valsartan è stato in grado di rallentare il decorso dell'insufficienza cardiaca e rallentare o prevenire un peggioramento non fatale e fatale. [[articoli correlati]] Nelle raccomandazioni dell'American College of Cardiology/American Heart Association/Heart Failure Society of America (2017), si afferma che l'ARNI è utile per ridurre la mortalità e la disabilità in:
- Insufficienza cardiaca cronica
- Incluso nello scompenso cardiaco di classe NYHA II, III e IV:
- Classe II: lieve compromissione dell'attività fisica. Non ci sono sintomi a riposo, ma se sei attivo puoi sentirti stanco, martellante e mancanza di respiro.
- Classe III: Significativa compromissione dell'attività fisica. Non ci sono sintomi a riposo, ma se svolgi attività leggere puoi avvertire stanchezza, palpitazioni e mancanza di respiro.
- Classe IV: Incapace di muoversi comodamente. I sintomi compaiono anche a riposo. Se sei attivo, i tuoi sintomi peggioreranno.
- Frazione di eiezione inferiore al 40%
La ricerca che utilizza i farmaci ARNI continua a coinvolgere un gruppo più ampio di persone con insufficienza cardiaca. Si spera che in futuro questo farmaco diventi una nuova speranza per le persone con insufficienza cardiaca.
