Il rachitismo è una condizione in cui le ossa si ammorbidiscono. Ciò si verifica durante la crescita di neonati o bambini. Nel rachitismo, le ossa non sono in grado di assorbire calcio e fosforo in quantità sufficienti per formare ossa forti. L'incidenza della malattia ossea è aumentata a livello globale negli ultimi anni. Tuttavia, il rachitismo è più comune nei paesi in via di sviluppo. La causa principale del rachitismo è la carenza di vitamina D, altrimenti nota come rachitismo nutrizionale. Inoltre, anche fattori genetici e disordini metabolici possono causare questa malattia ossea.
Rachitismo nutrizionale, malattie ossee dovute a carenza di vitamina D
Questa malattia ossea si verifica generalmente nei primi due anni di vita di un bambino. Il rachitismo fa sì che i malati abbiano bassa statura, andatura anormale e ritardi nello sviluppo. Nei bambini di età inferiore ai 6 mesi possono verificarsi convulsioni o tetania ipocalcemica. In età avanzata, i sintomi visibili di questa malattia sono il ritardo nella crescita e le deformità ossee. Il rachitismo nutrizionale deriva dalla mancanza di esposizione alla luce solare o dall'assunzione insufficiente di vitamina D. I cambiamenti nello stile di gioco dei bambini che tendono a giocare in casa e usano la protezione solare possono influenzare l'aumento di questa malattia. Una persona con la pelle scura ha un rischio maggiore di sviluppare il rachitismo. Questo perché le persone dalla pelle scura hanno bisogno di una maggiore esposizione alla luce solare per produrre la quantità di vitamina D. La melanina, che conferisce alla pelle il suo colore, agisce come un filtro e assorbe la radiazione solare. Altri fattori di rischio che aumentano la possibilità di sviluppare rachitismo nei neonati e nei bambini includono:
- Non ottenere un allattamento esclusivo al seno e una quantità sufficiente di calcio
- Consumo di latte artificiale senza supplementazione di vitamina D
- Mancanza di nutrizione e dieta vegetariana
- Neonati nati da madri con carenza di vitamina D
Fattori genetici nel rachitismo
Oltre alla carenza di vitamina D, anche fattori genetici svolgono un ruolo nell'insorgenza di questa malattia ossea. I fattori genetici possono causare sia il rachitismo vitamina D dipendente che resistente alla vitamina D. Tuttavia, solo pochi casi di rachitismo sono causati da questo. Il rachitismo dipendente dalla vitamina D nel tipo 1 è causato da anomalie nel gene che produce la 25(OH)D3-1-a-idrossilasi, mentre nel tipo 2 è causato da mutazioni nel recettore della vitamina D. Nel tipo 2, questa malattia ossea non può essere trattato con vitamina D. Nel rachitismo resistente alla vitamina D o nel rachitismo ipofosfato familiare, si verificano mutazioni nel gene che regola il fosforo. Ciò si traduce in un alterato riassorbimento del fosforo nel tubulo renale prossimale. Un altro disturbo ereditario è il rachitismo ipofosfatico con ipercalciuria. La differenza tra i due risiede nei livelli di calcitriolo nel corpo. [[Articolo correlato]]
Rachitismo a causa di condizioni mediche
Il rachitismo può verificarsi in persone con altri disturbi della salute che causano disturbi nel metabolismo del calcio e del fosforo, come disturbi ai reni e al fegato. Il rischio di rachitismo aumenta con il parto prematuro. Questa malattia ossea è anche ad alto rischio per chi ha disturbi da malassorbimento, vale a dire:
malattia infiammatoria intestinale (IBS)
, celiachia
, e
fibrosi cistica. Anche i tumori che secernono fattori che influenzano il fosfato e interferiscono con la produzione di calcitriolo svolgono un ruolo nello sviluppo del rachitismo. Vari farmaci che vengono spesso consumati hanno effetti collaterali sul metabolismo osseo. I farmaci che possono aumentare il rischio di sviluppare il rachitismo includono antiacidi, anticonvulsivanti (anticonvulsivanti), corticosteroidi e diuretici.
Prevenzione del rachitismo
Il rachitismo può essere prevenuto fin dalla tenera età. I bambini che sono stati allattati al seno sono ancora raccomandati per ottenere 400 UI di vitamina D al giorno. Questo può essere soddisfatto somministrando gocce di vitamine o attraverso il sole mattutino. Nelle madri che allattano, è necessario soddisfare ogni giorno un minimo di 600 UI di vitamina D.
