La maggior parte delle persone potrebbe pensare che BPJS Kesehatan sostituirà l'esistenza dell'assicurazione privata. In effetti, fino ad ora, anche i prodotti di assicurazione sanitaria privata hanno ancora molti appassionati. Sia BPJS Health che l'assicurazione privata hanno entrambi i propri vantaggi. Ecco le differenze tra BPJS Kesehatan e l'assicurazione privata che devi conoscere.
1. Tariffa premium
Salute BPJS:
I costi del premio sono l'importo dei contributi che devono essere pagati ogni mese, per usufruire di servizi medici gratuiti, utilizzando l'assicurazione sanitaria BPJS o privata. Tuttavia, queste due assicurazioni presentano differenze piuttosto evidenti. Il premio più alto per l'iscrizione a BPJS Health è di 80.000 IDR.
Assicurazione privata:
Se il BPJS Kesehatan ha il costo più alto di Rp. 80.000, questo non è il caso dell'assicurazione sanitaria privata. In genere, i costi da sostenere per l'assicurazione sanitaria sono piuttosto elevati, arrivando a centinaia di migliaia al mese.
2. Soffitto
Salute BPJS:
BPJS Health non fissa limiti o massimali. Hai solo bisogno di seguire la procedura stabilita. Ad esempio, scegliendo una stanza di degenza in base alla classe selezionata.
Assicurazione privata:
Nel frattempo, l'assicurazione sanitaria privata applica un limite. Ovvero, se il partecipante deve essere sottoposto a ricovero ospedaliero, la quota differita si basa sul limite massimo che è stato fissato.
3. Vantaggi
Salute BPJS:
Sebbene i costi sostenuti siano abbastanza economici, BPJS Kesehatan dispone ancora di strutture migliori. Compresi ambulatorio, ricovero, servizi ottici, controlli di gravidanza, fino al parto.
Assicurazione privata:
La maggior parte delle assicurazioni private non è molto diversa da BPJS Health, in termini di prestazioni. Tuttavia, esiste anche un'assicurazione che richiede ai partecipanti di rimborsare i premi che sono piuttosto costosi, se vogliono ottenere strutture ambulatoriali.
4. Scelta degli ospedali
Salute BPJS:
I partecipanti BPJS possono sottoporsi a cure solo presso strutture sanitarie che sono diventate partner. Inoltre, BPJS utilizza un sistema a più livelli di strutture sanitarie.
Assicurazione privata:
Nel frattempo, l'assicurazione privata fornirà generalmente flessibilità nella scelta di un ospedale. Tuttavia, alcuni assicuratori privati coprono solo i servizi di cura presso gli ospedali partner.
5. Servizio
Salute BPJS:
Per i servizi, BPJS è piuttosto complicato e contorto. Quando sei malato, devi prima visitare una struttura sanitaria di livello I (Faskes), come un puskesmas o una clinica. Se non può essere curato lì, puoi solo chiedere un rinvio a una struttura sanitaria avanzata, come un ospedale.
Assicurazione privata:
Con l'assicurazione privata, non è necessario seguire una procedura contorta. I partecipanti possono recarsi direttamente in ospedale per le cure.
6. Malattie congenite ereditarie
Salute BPJS:
In BPJS Kesehatan non c'è discriminazione. Il trattamento di tutte le malattie, comprese le malattie congenite e nuove, sarà coperto da BPJS.
Assicurazione sanitaria:
Nel frattempo, nell'assicurazione sanitaria, i partecipanti devono fare quanto segue:
controllo medico. Se si scopre che il potenziale partecipante ha una malattia congenita, generalmente l'assicurazione privata non coprirà la malattia.
7. Confini del territorio
Salute BPJS:
BPJS Health è un'assicurazione nazionale. Quindi, se sei costretto a sottoporti a cure all'estero, dovrai pagarle tu stesso.
Assicurazione privata:
Se sei malato e ti trovi all'estero, puoi usufruire della tua assicurazione sanitaria. La maggior parte delle assicurazioni private può effettivamente coprire i partecipanti per andare all'estero.
8. Doppia richiesta
Salute BPJS:
BPJS Health non offre strutture
doppia affermazione. Ad esempio, se sei malato e vieni pagato per l'assicurazione dell'ufficio, non riceverai più reclami da BPJS.
Assicurazione privata:
Mentre l'assicurazione privata, i partecipanti possono fare
doppia affermazione. In caso di malattia e spese dilazionate dall'assicurazione dell'ufficio, è comunque possibile richiedere un risarcimento alla compagnia assicurativa.
