L'ittero neonatale è una condizione che si verifica spesso nei neonati, nota anche come ittero infantile. Alcuni casi di ittero scompariranno da soli e non richiedono cure. Tuttavia, se questa condizione persiste a lungo, gli alti livelli di bilirubina nell'ittero possono causare danni al cervello. Questa condizione è nota come kernicterus.
Quali sono le cause dell'ittero neonatale nei neonati?
L'ittero neonatale nei neonati è causato dalla rottura dei globuli rossi in gran numero alla nascita.Ciò si verifica perché il tipo di emoglobina nei globuli rossi nei neonati e negli adulti è diverso. Questa rottura provoca un aumento dei livelli di bilirubina, che gli conferisce un colore giallo. Il fegato svolge un ruolo nella conversione della bilirubina che circola nel sangue per essere facilmente rimossa dal corpo. Pertanto, anche la presenza di disturbi epatici o condizioni epatiche non completamente sviluppate alla nascita gioca un ruolo nel causare ittero neonatale. L'ittero neonatale può verificarsi anche a causa della mancanza di assunzione di latte materno o a causa di sostanze contenute nel latte materno. Oltre alle cause comuni, i bambini con i seguenti disturbi aumentano anche il rischio di sviluppare ittero neonatale nei neonati. Questi disturbi includono:
- Anemia a mezzaluna o anemia falciforme
- Trauma durante il parto che causa un cefaloematoma (sanguinamento sotto il cuoio capelluto)
- Sepsi o infezione del sangue
- Blocchi nei dotti biliari o nell'intestino
- Alcune carenze enzimatiche
- Infiammazione del fegato
- Infezioni virali e batteriche, come epatite, sifilide e rosolia
- Ipotiroidismo nei bambini
- Ipossia o bassi livelli di ossigeno
Ittero neonatale e latte materno
Citato dall'Associazione indonesiana di pediatri (IDAI), i bambini allattati esclusivamente al seno possono soffrire di ittero. Questa condizione è causata da una produzione di latte insufficiente il primo giorno. Questo fa sì che il bambino sperimenti una mancanza di assunzione di cibo che rende la bilirubina diretta che ha raggiunto l'intestino non legata al cibo e non viene espulsa attraverso l'ano con il cibo. L'ittero associato all'allattamento al seno è di 2 tipi, vale a dire il primo è l'ittero che si verifica precocemente (secondo o terzo giorno) causato da un'insufficiente assunzione di cibo a causa di un'insufficiente produzione di latte. In secondo luogo, l'ittero che si verifica alla fine della prima settimana, è familiare a causa di sostanze presenti nel latte materno.
Quali sono i segni del kernittero?
I sintomi sperimentati nei neonati con kernittero variano a seconda delle fasi. Nelle prime fasi, il bambino apparirà molto giallo o addirittura arancione. I riflessi nei neonati scompaiono e la loro capacità di succhiare diminuisce. Inoltre, può esserci una diminuzione della coscienza in modo che il bambino appaia continuamente assonnato e che vi sia una diminuzione del tono muscolare in modo che appaia debole. Le condizioni in questa fase iniziale, se lasciate deselezionate, continueranno alla fase successiva. In una fase successiva, il bambino piangerà continuamente con grida acute. Inoltre, il bambino diventerà pignolo e sempre più riluttante ad allattare. Nota se la schiena del bambino appare arcuata con il collo piegato all'indietro. Questo può essere un segno di ittero vissuto dal bambino che è entrato nella fase finale. Nelle fasi successive, a parte i muscoli rigidi e una postura arcuata all'indietro, il bambino può avere convulsioni e non essere in grado di mangiare. Se questa condizione non viene trattata immediatamente da un medico, il bambino può manifestare insufficienza respiratoria e coma che possono essere fatali. Nei bambini più grandi, i sintomi del kernittero possono includere convulsioni, disturbi dello sviluppo motorio e del movimento e disturbi dell'udito e del linguaggio. Anche le capacità sensoriali nei bambini sono compromesse. [[articolo correlato]] Il kernittero può anche impedire al bambino di guardare in alto. Inoltre, sui denti si possono trovare macchie dovute ad alti livelli di bilirubina. L'insieme dei sintomi nel kernicterus è chiamato disfunzione neurologica indotta dalla bilirubina. Questa condizione si sviluppa principalmente all'età di 3-4 anni.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se trovi ittero nel tuo bambino accompagnato dai seguenti segni, dovresti portare immediatamente il bambino dal medico:
- Colorazione della pelle gialla o arancione a partire dalla testa
- bambino pignolo
- Il bambino non vuole dormire o è difficile svegliarsi durante il sonno
- Il bambino non vuole allattare, né direttamente né con il biberon
Per trattare l'ittero nei bambini, il trattamento che il medico eseguirà dipenderà dall'età del bambino e dal fatto che il bambino abbia fattori di rischio come la nascita prematura. Le azioni mediche che i medici possono intraprendere per trattare questa condizione includono la terapia della luce (fototerapia) e l'exanguinotrasfusione, che è l'atto di rimuovere il sangue del bambino e sostituirlo con sangue o plasma del donatore.
Si può prevenire l'ittero neonatale nei neonati?
La diagnosi precoce e il trattamento dell'ittero possono prevenire il peggioramento della situazione. Il rilevamento dell'ittero può essere eseguito dal primo neonato. L'esame precoce dei livelli di bilirubina è importante sia per i neonati prematuri che per i neonati a termine. La diagnosi precoce aiuterà a prevenire il kernittero nei bambini. Sebbene i farmaci non vengano normalmente somministrati a neonati con ittero neonatale fisiologico, in alcuni casi, il farmaco fenobarbital verrà utilizzato per ridurre i livelli elevati di bilirubina nel sangue durante la prima settimana di nascita. Se vuoi chiedere direttamente a un medico in merito alla condizione dell'ittero neonatale nei bambini, puoi consultare direttamente con
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