La divisione della stadiazione del cancro al seno da parte del sistema TNM.
Il sistema TNM è più comunemente usato per determinare la gravità del cancro al seno.Il tipo più comune di cancro al seno è il sistema TNM, che sta per tumore, nodo e metastasi. Ognuna di queste variabili ha il proprio livello di gravità identificato da un numero da 0 per la condizione più lieve a 3 o 4 per la condizione più grave. Verrà quindi scritto il codice utilizzato nella diagnosi ad esempio T0 N1 M0 oppure T3 N2 M0.Quella che segue è un'ulteriore spiegazione del sistema TNM nella fase del cancro al seno.
1. Tumore (T)
La lettera T descrive quanto è grande un tumore o un nodulo del cancro al seno e la sua posizione. Tale variabile è ulteriormente suddivisa per gravità da 0-4. 0 è il più leggero e 4 è il peggiore. • T0: nessuna cellula cancerosa rilevata nel seno • Tis: esiste un tipo di carcinoma mammario in situ. Cioè, ci sono cellule cancerose nel seno, ma sono ancora molto piccole e non sono uscite da dove sono apparse per la prima volta le cellule cancerose. • T1: la dimensione del tumore al seno è ancora <20 mm. T1 è ulteriormente suddiviso in livelli più specifici, vale a dire:- T1mi: dimensione del tumore 1 mm
- T1a: dimensione del tumore > 1 mm ma 5 mm
- T1b: dimensione del tumore > 5 mm ma 10 mm
- T1c: dimensione del tumore > 10 mm ma 20 mm
- T4a: il tumore è cresciuto nella parete toracica
- T4b: il tumore è cresciuto fino al tessuto cutaneo
- T4c: il tumore è cresciuto fino alla parete toracica e al tessuto cutaneo
- T4d: classificazione per carcinoma mammario infiammatorio
2. Nodi (N)
I nodi o i linfonodi sono linfonodi. Quindi, questa variabile N descriverà la presenza o l'assenza di cellule tumorali nei linfonodi vicini o lontani dalla sede principale del cancro. I linfonodi vicino al seno si trovano sotto le ascelle, sopra e sotto la clavicola e l'area sotto l'osso che sostiene il seno (linfonodi mammari interni). Quella che segue è una spiegazione del livello di N nella fase del cancro al seno:- N0: nessuna cellula cancerosa si trova nei linfonodi o è presente ma di dimensioni inferiori a 0,2 mm.
- N1: Le cellule tumorali si sono diffuse a 1-3 linfonodi sotto l'ascella o ai linfonodi mammari interni. La dimensione è superiore a 0,2 mm ma inferiore a 2 mm.
- N2: Le cellule tumorali si sono diffuse a 4-9 linfonodi sotto l'ascella o ai linfonodi mammari interni.
- N3: Le cellule tumorali si sono diffuse a 10 o più linfonodi dell'ascella, linfonodi mammari interni o quelli della clavicola.
- NX: Linfonodi non controllati
3. M (Metastasi)
Metastasi significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, oltre al seno, come i polmoni, il fegato e le ossa. Nel cancro al seno, questa diffusione è suddivisa in:- MX: la distribuzione su altre reti non può essere verificata
- M0: nessuna diffusione di cellule tumorali ad altre parti del corpo diverse dal seno
- M0 (i+): nessuna diffusione delle cellule tumorali ad altre parti del corpo che si trovano lontano dal seno. Tuttavia, nel sangue, nel midollo osseo o in altri linfonodi sono state rilevate piccole cellule tumorali di dimensioni inferiori a 0,2 mm.
- M1: Le cellule tumorali si sono diffuse ad altri organi al di fuori del seno.
4. Recettore degli estrogeni (ER)
Una misura per vedere se le cellule tumorali hanno una proteina chiamata recettore degli estrogeni.5. Recettore del progesterone (PR)
Per vedere se le cellule tumorali hanno una proteina chiamata recettore del progesterone6. Her2
Per vedere se le cellule cancerose producono quantità eccessive di una proteina chiamata Her27. Grado
Per vedere come le cellule cancerose esistenti sono simili alle cellule normali.Stadiazione generale del cancro al seno
In generale, gli stadi del cancro al seno sono divisi da 0 a 4. Oltre al sistema TNM, il cancro al seno può anche essere raggruppato in stadi da 0 a 4, come generalmente sappiamo.Di seguito è riportata una spiegazione delle fasi del cancro al seno:
1. Stadio 0
Il carcinoma mammario in stadio 0 è il più lieve e non invasivo. Cioè, in questa fase le cellule tumorali non hanno invaso altri tessuti circostanti. Il tipo di carcinoma mammario in stadio 0 è Ductus Carcinoma in Situ, abbreviato in DCIS. Allo stadio 0, le cellule anormali o le cellule cancerose hanno una dimensione molto piccola e vengono rilevate solo in un punto, vale a dire il tessuto in cui compaiono. Queste cellule non si sono diffuse ad altri tessuti circostanti che sono ancora sani. Dato che il danno che si è verificato non è stato molto, i sintomi del cancro al seno di solito non si fanno sentire. Tuttavia, alcuni pazienti hanno notato un nodulo al seno o sanguinamento dal capezzolo. In questa fase, è ancora molto probabile che il cancro venga curato e l'aspettativa di vita del paziente è ancora alta. I tipi di trattamento che possono essere eseguiti includono lumpectomia, lumpectomia combinata con radioterapia e mastectomia totale.2. Fase 1
Nella fase 1, le cellule del cancro al seno iniziano a invadere o ad attaccare le cellule sane nelle vicinanze. Tuttavia, generalmente la dimensione non è troppo grande. Il cancro al seno in stadio 1 è diviso in due gruppi, vale a dire:• Fase 1A
Lo stadio 1A indica che la dimensione del tumore è ancora di 2 cm e non si è diffusa oltre il tessuto mammario, compresi i linfonodi. Sulla base del sistema TNM, il carcinoma mammario in stadio 1A è raggruppato in T1 N0 M0. In questa fase, i suoi test ER e PR erano positivi.• Fase 1B
Il cancro al seno in stadio 1B significa che nessun tumore è stato trovato nel seno o trovato, ma la sua dimensione è di 2 cm. In questa fase, le cellule tumorali si trovano anche nei linfonodi vicino al seno. Il cancro al seno in stadio 1 è ancora curabile. Il trattamento può essere effettuato con vari metodi, a seconda delle condizioni di salute del paziente. Le opzioni includono mastectomia totale, lumpectomia, chemioterapia, terapia ormonale, terapia mirata e terapia immunitaria.3. Fase 2
Stadio 2 significa che le cellule tumorali vengono rilevate nel seno, nei linfonodi vicino al seno o in entrambi. Questa fase include le prime fasi e ha ancora una possibilità abbastanza alta di recupero. Il cancro al seno in stadio 2 è diviso in due fasi, vale a dire:• Fase 2A
La fase 2A può significare diverse cose, vale a dire:- Non vi è alcun tumore al seno, ma tumori di dimensioni >2 mm si trovano in 1-3 tessuto linfonodale dell'ascella o della clavicola.
- C'è un tumore al seno che misura 2 cm e si è diffuso ai linfonodi circostanti
- Il tumore è più di 2 cm ma ancora meno di 5 cm e non si è diffuso ai linfonodi.
• Fase 2B
Il cancro al seno in stadio 2B ha le seguenti caratteristiche:- Tumore al seno che misura più di 2 cm ma ancora meno di 5 cm. Nei linfonodi sono presenti piccoli ammassi di cellule cancerose che misurano più di 0,2-2 mm.
- Tumore al seno che misura più di 2 cm ma ancora meno di 5 cm. Le cellule tumorali si sono diffuse a 1-3 linfonodi dell'ascella o dello sterno.
- Il tumore è più grande di 5 cm ma non si è diffuso ai linfonodi ascellari.
4. Fase 3
Il cancro al seno in stadio 3 è diviso in tre fasi più specifiche, vale a dire:• Fase 3A
Il carcinoma mammario in stadio 3A è caratterizzato da:- Potrebbe esserci o meno un tumore al seno, ma ci sono cellule tumorali in 4-9 tessuti linfonodali sotto l'ascella o vicino all'osso che sostiene il seno.
- C'è un tumore con una dimensione superiore a 5 cm e cellule tumorali nei linfonodi che misurano 0,2-2 mm.
- C'è un tumore che misura più di 5 cm e il cancro si è diffuso a 1-3 tessuto della ghiandola mammaria sotto l'ascella o all'osso che sostiene il seno.
• Fase 3B
Il segno distintivo del cancro al seno in stadio 3B è che c'è un tumore al seno e si è diffuso alla parete toracica o alla pelle del seno. Questa condizione può causare gonfiore o piaghe. Di solito, le cellule tumorali si possono trovare anche in 9 o più tessuti linfonodali sotto l'ascella o vicino all'osso che sostiene il seno. Sulla base della classificazione TNM, il carcinoma mammario in stadio 3B può essere raggruppato in T4 N0 M0, T4 N1 M0 o T4 N2 M0.• Fase 3C
Il carattere del carcinoma mammario in stadio 3C è che potrebbe non esserci alcun tumore al seno. Se c'è, di solito si è diffuso alla parete toracica e alla pelle del seno. Entrambe le condizioni sono solitamente accompagnate da una delle seguenti caratteristiche:- Il cancro si è diffuso a 10 o più linfonodi sotto l'ascella
- Il cancro si è diffuso ai linfonodi sopra o sotto la clavicola
- Il cancro si è diffuso ai linfonodi sotto l'ascella o nell'area vicino all'osso che sostiene il seno