Nel trattamento di disturbi psichiatrici come la schizofrenia e il disturbo bipolare, i medici di solito prescrivono farmaci chiamati antipsicotici. Come altri farmaci potenti, gli antipsicotici possono causare una varietà di effetti collaterali. Uno degli effetti collaterali dei farmaci antipsicotici è l'acatisia. Che cos'è esattamente l'acatisia?
Cos'è l'acatisia?
L'acatisia è un disturbo del movimento o sindrome neuropsichiatrica che provoca movimenti incontrollati. I malati hanno difficoltà a rimanere fermi, si sentono irrequieti ed eseguiranno movimenti come camminare sul posto o incrociare le gambe. Il nome stesso acatisia deriva dalla parola greca "akathemi" che significa "non sedersi mai". L'acatisia non è davvero un disturbo a sé stante. Questa sindrome di solito si verifica come effetto collaterale dell'assunzione di farmaci antipsicotici per la schizofrenia. In particolare, l'acatisia è a rischio per i pazienti che assumono antipsicotici più vecchi o di prima generazione, sebbene anche gli antipsicotici più recenti siano a rischio di scatenare questa condizione. Si stima che dal 15 al 45% dei pazienti che assumono antipsicotici sviluppi acatisia. Questa sindrome è infatti uno degli effetti collaterali comuni dei farmaci antipsicotici. Se mostri sintomi di acatisia, il paziente deve consultare immediatamente un medico. I medici possono regolare la dose del farmaco per alleviare i sintomi di questa sindrome che sta vivendo il paziente.
Sintomi di acatisia
Ci sono diversi sintomi di acatisia che i pazienti possono avvertire, ad esempio:
- Muoviti avanti e indietro stando in piedi o seduto
- Andare da nessuna parte
- Avanti e indietro
- Sollevare le gambe come in una linea
- Incrociare le gambe o dondolare una gamba mentre si è seduti
I suddetti sintomi di acatisia sono talvolta indicati come agitazione psicomotoria. Il corpo del paziente tende a sentirsi "ansioso" quando sta fermo in modo da volersi sempre muovere. Oltre ai sintomi di movimento incontrollato di cui sopra, gli individui che soffrono di acatisia sperimenteranno anche panico, ansia, irritabilità e impazienza.
Tipi di acatisia
Esistono diversi tipi di acatisia, a seconda dell'insorgenza dei sintomi e della durata della sensazione del paziente. Questi tipi di acatisia includono:
1. Acatisia acuta
L'acatisia acuta ha cominciato a farsi sentire dai pazienti poco dopo l'assunzione di antipsicotici. Questa acatisia di solito dura meno di sei mesi.
2. Acatisia cronica
Come l'acatisia acuta, anche l'acatisia cronica può iniziare a farsi sentire dai pazienti poco dopo l'assunzione di antipsicotici. Tuttavia, i sintomi avvertiti dal paziente dureranno più di sei mesi.
3. Acatisia tardiva
L'acatisia tardiva è diversa dall'acatisia acuta e cronica. L'acatisia tardiva può verificarsi qualche tempo dopo l'assunzione di antipsicotici, da uno a tre mesi. L'acatisia tardiva può verificarsi anche dopo l'interruzione dell'uso di antipsicotici o la riduzione della dose.
4. L'acatisia interrompe il farmaco
Come suggerisce il nome, questa acatisia si verifica entro sei settimane dall'interruzione o dalla modifica dei farmaci antipsicotici.
Che cosa causa esattamente l'acatisia?
Come notato sopra, l'acatisia si verifica come effetto collaterale dei farmaci antipsicotici. Gli antipsicotici più vecchi o di prima generazione hanno maggiori probabilità di innescare l'acatisia rispetto ai nuovi antipsicotici. Il rischio di acatisia può anche aumentare se la dose di antipsicotico somministrato è elevata, se il paziente sta assumendo dosi più elevate del farmaco o se il paziente interrompe l'assunzione del farmaco. Non è chiaro come il meccanismo degli antipsicotici causi acatisia nei pazienti. Tuttavia, si ritiene che i farmaci blocchino composti come la dopamina che in realtà svolgono un ruolo importante nella comunicazione delle cellule cerebrali. La dopamina svolge anche un ruolo importante nel controllo muscolare. Oltre agli antipsicotici, anche alcuni tipi di farmaci e malattie sono a rischio di scatenare l'acatisia. Questi farmaci non antipsicotici includono farmaci per prevenire nausea e vomito, il gruppo degli antidepressivi triciclici e
inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) e calcio-antagonisti per l'ipertensione. Le malattie che possono anche essere a rischio di scatenare l'acatisia includono il morbo di Parkinson, le lesioni cerebrali traumatiche e l'encefalite o la malattia infiammatoria cerebrale.
Trattamento dell'acatisia che verrà eseguito dal medico
Il trattamento principale per i pazienti con diagnosi di acatisia è l'interruzione del farmaco antipsicotico che scatena questa sindrome. Alcuni pazienti possono "solo" aver bisogno di ridurre la dose del farmaco, sebbene la riduzione della dose o l'interruzione del farmaco comporti anche il rischio di innescare l'acatisia. È stato anche segnalato che diversi altri tipi di farmaci hanno il potenziale per trattare l'acatisia. Questi altri farmaci, vale a dire:
- Beta-bloccanti come il propranololo
- Farmaci anticolinergici, come benztropina e biperiden
- Vitamina B6 in dosi elevate
- Antagonisti 5-HT2A come mianserina, mirtazapina, trazodone e ciproeptadina
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Note da SehatQ
L'acatisia è un disturbo neuropsichiatrico che provoca movimenti incontrollati nel malato. Principalmente, l'acatisia si verifica come effetto collaterale dei farmaci antipsicotici. Se hai ancora domande sull'acatisia, puoi
chiedi al dottore nell'app per la salute della famiglia SehatQ. L'applicazione SehatQ è disponibile gratuitamente su
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